ＱＯＬについて

昨日に続いて、乾癬ネタ。

自分の乾癬の症状について、
顔面に症状が現れることを除けば、
非常に軽いと思っています。
（皮膚全体の５％程度）

なので、治療としては
外用療法（ビタミンＤ３、ステロイドなど）が
適当なのだろうと思います。

但し、これは医者から見た方針に過ぎないんだよね。

自分たち患者が、何に困り、どうしたいのか？
という点が加味されていないからね。
そういう「患者視点」に沿った治療っていうのは、
ひょっとしたら、医者は苦手なのかも知れません。

だって、医者は「客観的な改善効果」を望むから。
だけど、自分たちは「主観的な改善効果」を望む場合もある。

ここに、【ＱＯＬ（「生活の質」又は「人生の質」）の向上】
という概念を加えて考えてみよう。というお話しです。

先日の日記で、

−−
「今年こそは海！」と楽しみにしていたけれど、

「多くの人に乾癬を見せるのは嫌だ！」病が出て来て…
−−

と書きましたが、
このような状態を「ＱＯＬが低下した状態」といいます。

「ＱＯＬの低下」というのは、
たとえば、
１．乾癬による痒みで、眠れない・寝つきが悪い。
２．乾癬による関節痛で、眠れない・寝つきが悪い。
３．人の目が気になって、外出できない・外出しづらい。
４．乾癬が原因で、銭湯・温泉に入れない・銭湯・温泉に行きづらい。
５．乾癬が原因で、接客業などのアルバイトができない。
６．乾癬が原因で、理容室・理髪店に行きづらい。
７．乾癬が原因で、真夏でも半袖シャツ・半ズボン・スカートを着用できない。
８．鱗屑・落屑により不潔と思われるので、黒い服を着づらい
９．乾癬が原因で、特定の異性の前で裸になれない。愛し合うのにためらいを感じる。
といったものが思い浮かびました。（かなり適当です）

※詳しくは存じませんが、医療関係者は、
　数値モデル化した評価方法を用います。

そして、乾癬によって低下したＱＯＬを如何にして向上させるか…
それが課題であったりします。

自分は、
薬で症状を抑えたり、
乾癬であることを話し、理解ある対応を求めたり、
職場の同僚に話して理解を求めたりしました。

たとえば、
先日の日記のように
「多くの人に乾癬を見せるのは嫌だ！」というのは、
上記の１．から９．の中の項目で言えば、
「３．人の目が気になって、外出できない・外出しづらい。」に該当します。

そして、それを解消するために、
身体を慣れさせて、精神的なほぐれを取り除こうとしました。

＃紫外線治療を行なうという方法もありますが、
　日光浴＝紫外線治療みたいなものですから、
　そこまで求めませんでした。

また、上記の１．から９．の項目の中の
「１．乾癬による痒みで、眠れない・寝つきが悪い。」を解消するために、
痒み止め薬を服用していますし、

「６．乾癬が原因で、理容室・理髪店に行きづらい。」を解消するために、
理容師の方に、乾癬であることを伝えました。
中には、拒否する店もありますが、
プロの方は拒否しませんので、そこの理容室で切って貰っています。
既に６〜７年になりますが、、
車で片道１時間の理容室に、今でも通っています。

将来起こるであろうものとして、
「９．乾癬が原因で、特定の異性の前で裸になれない。愛し合うのにためらいを感じる。」というのがありますが。。

これについては、
相手の方に乾癬のことを話して、理解して貰うように努めること。
困っていることを主治医に相談し、自分の希望する治療方針を伝え、
今後の治療方針について、主治医とともに決めていく。
という感じになるような気がします。

＃乾癬によって、低下したＱＯＬは多いですが、
　一つでも多くのＱＯＬを向上させていきたいと思います。

乱筆乱文失礼しました。